Samanburður á TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) og EMS (Electrical Muscle Stimulation), með áherslu á verkunarháttum þeirra, notkun og klínískum áhrifum.
1. Skilgreiningar og markmið:
TÍÐIR:
Skilgreining: TENS felur í sér að lágspennurafstraumur er lagður á húðina með rafskautum, fyrst og fremst til að meðhöndla verki.
Markmið: Meginmarkmið þess er að lina bráða og langvinna verki með því að örva skyntaugar, og þar með stjórna verkjaskynjun og stuðla að losun innrænna ópíóíða.
Sjúkraflutningaþjónusta:
Skilgreining: EMS vísar til þess að rafboð eru veitt vöðvahópum sem valda ósjálfráðum samdrætti.
Markmið: Meginmarkmiðið er að bæta vöðvastarfsemi, auka styrk, koma í veg fyrir rýrnun og stuðla að endurhæfingu eftir meiðsli eða skurðaðgerðir.
2. Verkunarháttur
TÍÐIR:
Hliðstýringarkenningin: TENS starfar aðallega samkvæmt hliðstýringarkenningunni, þar sem örvun stórra A-beta trefja hamlar flutningi sársaukamerkja sem berast af litlum C-trefjum til miðtaugakerfisins.
Losun endorfína: Lágtíðni TENS (1-10 Hz) getur örvað losun endorfína og enkefalína, sem bindast ópíóíðviðtökum í heilanum og veldur verkjastillandi áhrifum.
Breyting á sársaukaþröskuldi: Örvunin getur breytt sársaukaskynjunarþröskuldum, sem gerir einstaklingum kleift að upplifa minni sársauka.
Sjúkraflutningaþjónusta:
Virkjun hreyfitaugafruma: EMS virkjar hreyfitaugafruma beint, sem leiðir til vöðvaþráða og samdráttar. Samdrættirnir geta verið sjálfviljugir eða ósjálfviljugir, allt eftir því hvaða stillingar eru settar.
Tegund vöðvasamdráttar: EMS getur framkallað bæði ísótóníska samdrætti (styttingu vöðvaþráða) og ísómetríska samdrætti (vöðvaspennu án hreyfingar), allt eftir notkun.
Aukinn blóðflæði og bati: Samdrættirnir auka staðbundna blóðrásina, sem getur hjálpað til við að fjarlægja úrgangsefni úr efnaskiptum og veita næringarefni, og þannig stuðlað að bata og viðgerð vöðva.
3. Stillingar breytu
TÍÐIR:
Tíðni: Venjulega á bilinu 1 Hz til 150 Hz. Lægri tíðnir (1-10 Hz) eru áhrifaríkar fyrir losun innræns ópíóíða, en hærri tíðnir (80-100 Hz) geta veitt hraðari verkjastillingu.
Púlsbreidd: Er frá 50 til 400 míkrósekúndur; breiðari púlsbreidd getur örvað dýpri vefjalög.
Mótun: TENS tæki hafa oft stillingar fyrir púlsmótun til að koma í veg fyrir aðlögun og tryggja þannig samfellda virkni.
Sjúkraflutningaþjónusta:
Tíðni: Almennt stillt á milli 1 Hz og 100 Hz. Tíðni á milli 20 Hz og 50 Hz er algeng fyrir vöðvaþjálfun, en hærri tíðni getur valdið hraðri þreytu.
Púlsbreidd: Venjulega á bilinu 200 til 400 míkrósekúndur til að tryggja virka virkjun vöðvaþráða.
Notkunarhringur: Sjúkraflutningatæki nota oft mismunandi notkunarhringi til að hámarka vöðvasamdrátt og bataferli (t.d. 10 sekúndur á, 15 sekúndur af).
4. Klínísk notkun
TÍÐIR:
Verkjameðferð: Víða notuð við sjúkdómum eins og langvinnum verkjum í mjóbaki, slitgigt, taugaverkjum og tíðaverkjum.
Verkir eftir aðgerð: Hægt er að nota til að draga úr þörf fyrir lyfjafræðilega verkjalyf eftir skurðaðgerðir.
Lífeðlisfræðileg áhrif: Getur einnig dregið úr vöðvaspennu, bætt hreyfigetu og aukið almennt þægindi sjúklings.
Sjúkraflutningaþjónusta:
Endurhæfing: Notað í sjúkraþjálfun fyrir sjúklinga sem eru að jafna sig eftir aðgerðir eða meiðsli til að viðhalda vöðvamassa og virkni.
Styrktarþjálfun: Notuð í íþróttalækningum til að auka styrk og þol hjá íþróttamönnum, oft notuð samhliða hefðbundnum þjálfunaraðferðum.
Meðferð við vöðvaspennu: Getur hjálpað til við að meðhöndla vöðvaspennu í taugasjúkdómum með því að stuðla að vöðvaslökun og draga úr ósjálfráðum samdrætti.
5. Staðsetning og uppsetning rafskauta
TENS rafskautasetning:
Rafskautar eru staðsettir stefnumiðað yfir eða í kringum sársaukafull svæði, og stillingarnar fylgja oft mynstrum húðsjúkdóma eða kveikjupunktum til að hámarka verkjastillingu.
Staðsetning rafskauta í EMS-sjúkraflutninga:
Rafskaut eru staðsett yfir tiltekna vöðvahópa, sem tryggir að allur vöðvakviðurinn sé þakinn til að ná fram virkum samdrætti.
6. Öryggi og frábendingar
Öryggi TENS:
Almennt öruggt fyrir flesta hópa; þó er ráðlagt að gæta varúðar hjá einstaklingum með ákveðna sjúkdóma eins og gangráða, húðskemmdir eða sjúkdóma sem skerða skynjun.
Aukaverkanir eru yfirleitt hverfandi, þar á meðal húðerting eða óþægindi á rafskautsstöðum.
Öryggi sjúkraflutningamanna:
Þótt almennt sé öruggt ætti að nota rafstuðsmeðferð með varúð hjá sjúklingum með taugavöðvasjúkdóma, meðgöngu eða ákveðna hjarta- og æðasjúkdóma.
Áhætta er meðal annars vöðvaverkir, húðerting og í sjaldgæfum tilfellum rákvöðvalýsa ef lyfið er notað á rangan hátt.
Niðurstaða:
Í stuttu máli eru TENS og EMS verðmætar rafmeðferðaraðferðir, hvor með sínum eigin verkunarháttum, notkunarmöguleikum og meðferðarárangri. TENS beinist fyrst og fremst að verkjastillingu með örvun skyntauga, en EMS er notað til vöðvavirkjunar og endurhæfingar.
Birtingartími: 6. des. 2024
